Химки
Ваш город:
Химки (Московская область)
Изменить
Да
Пн-Пт:8:00-20:00
Сб-Вс:выходные дни
+7(495) 212-10-72

Прием невролога

Неврология – область медицины, направленная на исследование механизмов появления, развития, лечения и профилактики болезней периферической и центральной нервной системы. Как наука неврология возникла совсем недавно.

Диагностикой и лечением заболеваний, прямо или косвенно связанных с центральной и периферической нервной системой, занимается врач невролог.

Лечение у невролога проходит:

  • - стационарно ― в тех случаях, когда пациент нуждается в круглосуточном врачебном наблюдении;
  • - амбулаторно ― пациент может находиться дома, в постоянном наблюдении нет необходимости.

 

Амбулаторный прием делится на три вида:

  • - первичный ― пациент обращается к доктору впервые с какими-то жалобами, для проведения диагностики и лечения;
  • - вторичный ― пациент приходит на прием повторно, когда требуется отследить динамику или скорректировать лечение;
  • - диспансерное наблюдение ― профилактическое посещение врача пациентом с хроническим заболеванием нервной системы, с целью оценки состояния организма и назначения процедур или лекарств, которые помогут предотвратить прогрессирование болезни.

Преимущества невролога в медицинском центре МЕД Технолоджи

доступность
экономичность
комфортность
безопасность для пациента

Прием врача-невролога

Консультация невролога необходима при ишемическом или геморрагическом инсультах, которые сопровождаются нарушением кровообращения головного мозга, при невропатиях и невралгиях, эпилепсии, нейродегенеративных заболеваниях ― болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и других. Также помощь невролога может понадобиться, когда требуется комплексный подход: при артрозе он наблюдает пациента совместно с ревматологом или ортопедом, при онкологическом заболевании нервной системы ― с онкологом.

Когда требуются услуги невролога

Зачастую люди не сразу обращаются к врачам при первых симптомах неврологического заболевания, принимая их за проявления усталости, недосыпания, неправильного питания или стресса. Например, когда часто кружится голова, ухудшается память, внимание, снижается координация (не может назвать дату, день недели) и точность движений (не может застегнуть пуговицу, пройти через дверной проем). Обратиться за помощью к неврологу нужно сразу же, как вы почувствовали неприятные изменения.

Экстренное обращение к неврологу нужно, когда в результате травмы у пациента возникают признаки повреждения головного мозга. Даже в тех ситуациях, когда сразу после травмы пациент был осмотрен врачом скорой помощи, а на рентгеновском снимке отсутствовали признаки повреждения головного или спинного мозга, но вскоре появились жалобы ― необходим осмотр невролога, чтобы своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Консультация специалиста нужна, когда беспокоят:

  • головная боль или боль в спине;
  • ухудшение памяти;
  • тошнота или рвота, которые возникают внезапно, независимо от приема пищи;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • онемение части тела, конечности;
  • отсутствие контроля над конечностями ― невозможно согнуть, разогнуть, переставить ногу, взять какой-либо предмет рукой;
  • нервные тики ― непроизвольные подергивания частей тела или лица;
  • изменение речи ― ее замедление, смазанность, невнятность;
  • нарушение координации движений;
  • внезапно возникающие спазмы или головная боль, в том числе, при изменении положения тела и при движении;
  • тремор ― непроизвольные колебание, дрожание частей тела или всего тела;
  • асимметрия лица.
Что делает невролог при осмотре

Первым этапом консультации является изучение жалоб и анамнеза. Врач выясняет, когда и при какой ситуации возникли симптомы, что этому предшествовало, как они протекали и какие средства применял пациент для улучшения своего состояния. Расспрашивает, какие схожие симптомы или неврологические заболевания были у близких родственников.

Важным является предыдущие исследования, поэтому необходимо принести на консультацию анализы, амбулаторную карту, выписки, результаты инструментальных методов обследования. В некоторых случаях нужно сопровождение родственника: когда пациент не способен самостоятельно передвигаться, разговаривать, объяснять свое состояние. В ходе беседы врач определяет внешние признаки болезни.

Следующий этап ― осмотр пациента. Специалист оценивает состояние всего тела и отдельных ее частей, а именно: осанку, походку, движения, речь, сознание, симметричность конечностей и лица.

Во время осмотра врач исследует рефлексы:

  1. Кожные рефлексы ― проводит каким-либо предметом по коже живота или стопы. В ответ брюшные и подошвенные мышцы рефлекторно сокращаются;
  2. Сухожильные рефлексы ― проверяются с помощью молоточка. При патологии может быть снижение или повышение рефлексов, их асимметрия;
  3. Патологические рефлексы ― могут появиться при поражении различных отделов центральной нервной системы;
  4. Зрачковые ― светит фонариком в зрачки, вызывая тем самым их сужение.

Также невролог определяет температурную, болевую и тактильную чувствительность кожи. В первом случае он прикладывает к телу предметы разной температуры: теплый, холодный. Болевую чувствительность проверяют легкими прикосновениями к коже иглой. А для определения тактильной чувствительности применяет кисть.

Далее врач определяет комбинированную чувствительность: «рисует» колпачком ручки знаки ― пациент должен их воспроизвести. На этом же этапе выясняет способность оценивать положение своего тела в пространстве.

Исследуется функция мозжечка:

  • устойчивость в позе Ромберга ― пациент встает, закрывает глаза и вытягивает руки горизонтально перед собой;
  • пальце-носовая пробы-способность дотронуться пальцем до носа, глаза при этом закрыты;
  • тест на диадохокинез ― в том же положении нужно вращать кистями. В норме амплитуда движений должна быть одинаковой;
  • пяточно-коленная проба ― лежа на спине нужно дотронуться пяткой левой ноги до колена правой ноги и наоборот;
  • указательная проба ― пациента просят дотронуться до предмета указательным пальцем.
Виды диагностики в неврологии

По данным первичного осмотра врач назначает инструментальные методы обследования. В зависимости от ситуации это может быть:

  1. Лабораторные анализы ― общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови и другие;
  2. Электроэнцефалография (ЭЭГ) ― регистрация биоэлектрических потенциалов коры головного мозга;
  3. МРТ ― с контрастированием или без него;
  4. КТ позвоночника, головного мозга или ангиография (исследование сосудов с контрастированием);
  5. ПЭТ/КТ ― метод ядерной медицины, заключается во введении в вену веществ, меченых позитрон-излучающими радиоизотопами и отслеживании их распределения;
  6. Люмбальная пункция;
  7. Ультразвуковое доплеровское сканирование;
  8. Электронейромиография ― определение сократительной способности мышц;
  9. Диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция ― стимуляция коры головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов;
  10. Методы вызванных потенциалов ― диагностика состояния структур мозга и нейронных путей, которые проводят импульс от периферического органа (уха, глаза, носа) в определенную область коры головного мозга.
Методы лечения у невролога

Тактика зависит от конкретной болезни, его стадии и тяжести, возраста пациента, общего состояния его здоровья, аллергологического анамнеза и сопутствующих заболеваний. Основные методики:

  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • кинезиотерапия, лечебная гимнастика;
  • БОС-терапия (биологическая активная связь) ― регистрация сердечной деятельности, тонуса сосудов, других параметров, преобразование данных и возврат пациенту этой информации о состоянии его организма;
  • массаж;
  • тракционная терапия ― вытяжение позвоночника различными способами;
  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия;
  • блокады триггерных точек.

Индивидуальный подход с учетом особенностей течения болезни позволяет провести лечение не только максимально эффективно, но и безопасно.